کمک به بیمار دمانس

اختلالات حافظه:

·        ایجاد یک برنامه ی منظم از فعالیت هایی که ثابتند و از روزی به روز دیگر تغییر نمی کنند تا بدین طریق نیاز به حافظه کاهش یابد.تهیه یک برنامه مکتوب از کارهایی که هر روز باید انجام شوند و ضربدر زدن یا تیک زدن مواردی که انجام شده اند.

·        کوک کردن یک ساعت زنگ دار روی ساعت انجام یک فعالیت و گذاشتن یادداشتی کنار ساعت که نشان دهد به هنگام زنگ زدن ساعت چه کاری باید انجام شود.

·        تهیه فهرستی از شماره تلفن های مهم و قرار دادن آن در نزدیکی دستگاه تلفن با درج شماره تلفن های ضروری در ابتدای فهرست و مرتب کردن شماره های دیگر براساس بسامد استفاده از آنها.

·        تهیه فهرستی از کارهایی که به هنگام ترک منزل باید انجام ش

·        نگهداری لوازم شخصی بیمار در یک مکان مشخص.

·        نگهداری لوازمی که همزمان یا برای کار واحدی استفاده می شوند در یک جا(مثل نگهداری قهوه جوش، صافی،قهوه و پیمانه قهوه در یک قفسه).

·        همراه داشتن کارتی که در آن آدرس محل سکونت و شماره تلفنهای حداقل دونفر از مراقبت کنندگان نوشته شده باشد استفاده از یک دستبند که دربردارنده همین اطلاعات است.

·        چسباندن کارت هایی که نشانگر محتویات کابینت ها، قفسه ها و کشو ها هستند بر روی درب ها و کشوها.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

روش های درمان آلزایمر                                        

به علت پیشرونده بودن بیماری آلزایمر اهداف درمان باید در جهت کند کردن پیشرفت دمانس، تسهیل تعامل های سازنده میان بیمار و محیط او، اطمینان از تامین بیمار ،حفظ سلامت بیمار و فراهم آوردن حمایت و راهنمایی برای مراقبت کنندگان از بیمار باشد.

حفظ و ارتقای توانایی ارتباطی بیمار:

آسیب شناس گفتار و زبان میتواند به بیمار در تعیین اینکه کدام کارکرد های ارتباطی لطمه دیده و کدامیک سالم باقی مانده اند کمک کند.همچنین می تواند و به بیمار کمک کند تا راهکارهایی برای بهبود کارکرد آسیب دیده و تثبیت عملکرد های سالم به کار بندد.

برای مثال بیماری که نمی تواند دستورات شفاهی را به خاطر بیاورد اما می تواند بخواند و بنویسد ممکن است اختلال حافظه را با نوشتن دستورات و خواندن آنها به هنگام نیاز جبران کند.

آسیب شناس گفتار و زبان می تواند به بیمار کمک کند تا خطاهای ارتباطی را که واقعا مزاحم ارتباطند از آنهایی که بیشتر جنبه آزاردهنده دارند تمییز دهد(به طورمثال شکست های بازیابی کلمه که در آنها بیمار به مترادف ها متوسل می شود احتمالا آزاردهنده هستند ولی معمولا موجب شکست ارتباطی نمی شوند درحالیکه اگر بیمار در ارائه مرجع ضمایری که بکار می برد شکست بخورد پیامد های جدی تری به دنبال خواهد داشت).سپس بیمار میتواند توجه خود را برروی جنبه های مهم ارتباط معطوف سازد و از نقایصی که صرفا آزاردهنده هستند چشم پوشی کند.همچنان که اختلالات ارتباطی بیمار بدتر می شوند،آسیب شناس گفتار و زبان می تواند حمایت عاطفی فراهم کند و به بیمار کمک کند تا راهکار های ارتباطی اش را مطابق با تغییرات شدت و ماهیت اختلالات ارتباطی، تغییر دهد.همچنان که قابلیت های بیمار کاهش می یابند مسئولیت حفظ ارتباط به مراقبت کنندگان بیمار منتقل می گردد و مراقبت کنندگان در کانون تمرکز درمان قرار می گیرند.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

اختلالات نقص توجه بیش فعالی

شایع ترین مشکلات کودکان مدرسه رو است دارای دو بعد می باشد.1- بی توجهی و 2- فعالیت زیاد و تکانشگری. نوع بی توجهی آن با توجه و تمرکز ضعیت، حواس چرتی، ضعف در مهارتهای سازمان یافته و اشکال در تکمیل وظایف بدون نظارت نزدیک مشخص می شود. به نوع دوم آن عدم مهار رفتاری نیز گفته می شود که با نقصهایی در تنظیم و مهار رفتار شناخته می شود.یعنی در توانایی توقف و تفکر قبل از عمل نقص وجود دارد.این کودکان نا آرام و بی قرار هستند، میدوند، بالال و پایین میپرند و بیش از حد حرف می زنند اما اطلاعات کمی را منتقل می کنند.بسیاری از کودکان بیش فعال در شرایط انگیزشی شدیدمانند بازی ویدیویی توجه طبیعی نشان میدهند.

ملاکهای تشخیص اختلالات بیش فعالی                                                                                                                           

الف – موارد شماره یک یا موارد شماره دو                                                                                                     

وجود شش مورد یا بیش تر از نشانه های عدم توجه حداقل 6 ماه که با سطح رشد کودک همخوانی نداشته باشد و غیر انطباقی محسوب شود .                                                                                                                                                       

عدم توجه                                                                                                             

(الف) توجه نکردن به جزییات یا بی دقتی در تکالیف درسی و وظایف روزمره و سایر کارها  (ب) مشکل در حفظ توجه و تمرکز هنگام     انجام تکالیف یا بازی                                                                                                                                      

(ج) گوش ندادن به حرف طرف مقابل

(د) دنبال نکردن آموزشها و تمام نکردن تکالیف درسی، وظایف روزمره یا وظایف خود در محیط کار(البته نه به دلیل مخالفت یا نفهمیدن دستورالعمل ها و آموزشها)

(ه) اشکال داشتن در سازماندهی تکالیف و کارها

(و) اجتناب ، بیزاری یا امتناع از انجام دادن کارهایی که تلاش مستمر ذهنی می خواهند مثل تکالیف درسی یا کارهای خانه

(ز) جا گذاشتن چیزهایی که برای انجام تکالیف و کارها ضروری هستندمانند فراموش کردن اسباب بازیها، تکالیف مدرسه، مداد و خودکار، کتاب یا وسیله خاص

(ح) پرت شدن حواس در اثر محرکهای فرعی

(ط) فراموش کردن کارهای روزانه

بیش فعالی

1-    در جای خود وول می خورند و دستها و پاهایشان نا آرام است.

2-    در کلاس یا جاهای دیگر که انتظار نشستن داریم جای خود را ترک میکند.

3-    در جاهای نامناسب بطور افراطی می دود یا بالا و یا پایین می رود در بزرگسالان ممکن است به احساسات ذهنی بی قراری مربوط باشد.

4-    در بازیها یا فعالیتهای بی سرو صدا مشکل دارند.

5-    غالبا در حال حرکت هستند و اغلب چنان هستند که گویی توسط موتور رانده می شوند.

6-    غالبا بیش از اندازه حرف می زنند.

تکانشگری

7-    قبل از تمام شدن پرسش پاسخ می دهند.

8-    در انتظار نوبت ماندن برایشان مشکل است.

9-    وسط کارهای دیگران می چرند و باعث گ

ب – برخی از نشانه ها قبل از هفت سالگی وجود دارد.

ج- برخی از نشانه ها در دو یا چند موقعیت وجود دارد. مانند مدرسه ، محیط کار یا خانه

د- باید اختلال چشمگیر در کارکرد های اجتماعی ، تحصیلی  یا شخصی وجود داشته باشد.

ه- علایم نباید به اختلالات دیگر ربط داشته باشد  و یا علایم اختلالات دیگری باشد.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

10-Illinoise Test of Psycho-linguistic Ability(ITPA)

     آزمون ITPA یک ارزیابی عمیق از بیشتر جنبه های متفاوت پردازش زبان است.

     غالب تئوریکی ITPA در یک نگاه گذرا در ابتدا کمی گیج کننده است.

    اساسا نویسندگانش معتقدند که مهارت های مربوط به زبان و خود زبان قابل جداکردن هستند.

      پیش فرض این آزمونها که ما اطلاعاتمان را از طریق بینایی و شنوایی بدست می آوریم.

     اطلاعات بدست آمده مقایسه شده، سازمان بندی شده و یکپارچه می گردد.(که به آن associationگفته شده ومدهای بینایی و شنوایی آزموده می گردد) و آماده بازیابی می شود.(بیان expression نامیده شده و مدهای Manual و کلامی سنجیده می شود. که اینها مهارت های ارائه کننده هستند.(representational skills) شامل استدلال و تفکر آگاهانه می شود. مهارت های دیگر اتوماتیک هستند. که اینها به تفکر آگاهانه یا استدلال نیاز ندارند و شامل به خاطر آوردن یکسری اعداد می گردد.( حافظه شنیداری ، توالی )و علایم (حافظه بینایی و توالی) دانش قوانین گرامری(آزمون های کفاییت گرامری) کا رهای درکی وبررسی کردن (زیر آزمون های کفایت بینایی) و خصوصیات فنولوژیکی کلمات (ترکیب صداها و زیر آزمون های کفایت شنیداری{بسندگی شنیداری}

    انتقادات وارده:

1-جدایی این مهارتها را نمی تواند ثابت کند. 2- مسئولیت سنگین زبان در اکثریت آزمون ها (f.smith, max 1971)

      اساس ITPA براساس رشد زبان و شناخت است که تعامل زیادی باهم دارند.

      این 6 نماینده و زیر آزمون ها یک آگاهی مفیدی را از توانایی بازیابی ،سازماندهی و دستکاری زبانی کودکان آسیب دیده زبانی مخصوصا کودکان دبستانی ارائه می دهد.

1.        دریافت شنیداری:

کودک به قضاوت درمورد مطالب کلامی ارائه شده می پردازد و جواب بله/نه می دهد .50 آیتم دارد. سگ گوشت می خورد؟

2.       دریافت بینایی:

مانند مورد بالا ولی با مدالیته بینایی صورت می گیرد. 40 آیتم دارد.یک تحریک با 4 پاسخ احتمالی ارائه می گردد. این و نگاه کن. حالا مشابه شو پیدا کن.

3.      ارتباط بینایی visual association:

مانند آزمون ارتباط شنیداری است. به کودک یک تحریک با کارت داده می شود و او 4 پاسخ احتمالی دارد.کدامیک با محرک در ارتباط است. 20 آیتم برای این سوال وجود دارد کدامیک با کدام می اید؟ مثلا میخ و تخته، کفش و جوراب، چکش و ناخن.

4.       ارتباط شنیداری auditory association:

در این آزمون توانایی کودک در دستکاری و ارتباط دادن مفاهیمی است که به صورت شنیداری ارائه می گردد.

42 ایتم به این شکل ارائه می گردد سگ مو داره، ماهی 000داره. که چندین پاسخ داده می شود تا کودک یکی را مقایسه و انتخاب نماید.

5.      Manual expression:

حاوی 15 تصویر است که تصاویر آشنا هستند و کودک با میمیک آنرا پاسخ می دهد. نشان بده ما با ____چه کار می کنیم.

6.       Verbal expression:

    به ارزیابی توانایی بیان پیشرفته مفاهیم توسط کودک بصورت کلامی می پردازد.

آیتم دارد و به کودک یک شی آشنا در یک زمان ارائه می گرددو از کودک خواسته می شود که به آزمون گر پاسخ دهد.

     زمان تست طولانی است و به یک زمان زیاد در ارائه  آیتم ها نیاز است و برای کودکان آسیب دیده زبانی که یک تغییر ناگهانی را در کارها ملاحظه می کنند تطابق با آنها مشکل است مهم میباشد.

     این آزمون واقعا نشان می دهد که کودکان چقدر خوب می توانند زبان را دستکاری کنند.

    جدای از تفاوت های آشکار بین مهارتهای بینایی و شنیداری(که در آن بینایی تقریبا برتر است ) اما درمانگر می تواند قضاوت نماید که زبان برای کودک قابل دسترسی است.

     شواهدی وجود دارد که یک گروه کوچک از کودکان آسیب دیده زبانی در زیر آزمون های دریافت بینایی مشکل دارند.

     وقتی که کودکان مفاهیم را دستکاری می کنند یک قضاوت درونی لازم است.

     گروهی ازکودکان آسیب دیده زبانی دلیل خود را بلند می گویند و نباید آنها از این بابت تنبیه شوند واین عمل ممکن است یک نشانه خوب از استراتژی هایی باشد که آنها برای موفقیت در کارهای زبانی  پیچیده بکار می برند.

      زیر آزمون ها باید جداگانه و انتخاب شده بکار روند و برای آزمون گر نیز آموزش لازم است.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

والدین و مراقبین کودکان اتیسم / اوتیسم چه کاری را می توانند انجام دهند؟

1- زبانی را به کار ببرید که از لحاظ ساختاری و واژگانی ساده باشد و فرد مبتلا نیز با آن آشنا باشد.

2- زمان کافی را برای پردازش اطلاعات به کودک بدهید (زمان معمول چیزی حدود 30 ثانیه است).

3- اگر ضرورتی دارد از سایر سیستم های ارتباطی استفاده نمایید. ژست های مرسوم را هنگام ارتباط با او به کار گیریی و به کودک آموزش دهید.

4- همیشه به تماس چشمی نیاز نداریم

5- تاحد امکان از سرنخهای بینایی و عینی استفاده نمایید.

6- همیشه به خودتان بگویید که او با این رفتار چه چیزی را به شما می گوید.

7- مطمئن شوید که شروع و خاتمه ی فعالیت ها کاملا مشخص می باشد.

8- روی سرنخهای طبیعی متمرکز شوید چون این سرنخها تعمیم را تسهیل می کند

9- فعالیت هایی را انتخاب نمایید که به فرد مبتلا فرصت دهد که مهارتهای سطح بالا و مورد علاقه ی خود را به کار گیرد.

10- تا حد امکان قوانین ارتباطی را تغییر ندهید.

11- تا حد امکان قوانینی را وضع کنید که واضح، مشخص و خاص باشد.

12- قوانین قابل پیشبینی را وضع نمایید تا نشان دهید که فعالت های روزمره قابل پیشبینی هستند

13- برنامه های بینایی و ساختارهای بینایی قابل تعریفی را برای سراسر روز و برای اجزا هر فعالیت ارایه نمایید

14- از سرنخهایی استفاده نماید که به راحتی بتوانیم آنها را کنار بگذاریم.

15- فعالیت ها تکالیف ویا مهارتها را به عنوان یک کل در یک محیط طبیعی یاد دهید.

16- فعالیت های ساده و مناسب هر سن را که مورد علاقه ی ف

روان یک طیف سنی است برای تسهیل بازیهای اجتماعی به کار گیرید.

17- فعالیت هایی را انتخاب نمایید که به تعاملات اجتماعی ساده نیاز دارد.

18- خلاق باشید.

19- انعطاف پذیر باشید.

20- شوخ طبع و دلسوزانه رفتار نمایید.
کتاب اتیسم راهنمایی برای گفتاردرمانگران، کاردرمانگران و والدین
تالیف دکتر معصومی گفتاردرمانگر
نیک نفس باقری روانشناس

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp