گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

بایگانی
نویسندگان

۶۵۹ مطلب توسط «jafar masumi» ثبت شده است

ارزیابی فعالیت­های ساختمانی:

تعداد 5-7 مکعب 5/2×5/2cm در اختیار کودک قرارداده میشود و بدون ارائه هیچ الگویی آزمونگر از وی میخواهد تا به ترتیب دیوار، برج، پل و قطار بسازد، اگر کودک متوجه دستور آزمونگر نشده باشد برای اطمینان از درک سوال، بک بار آزمونگر تنها یکی از موارد سوال را جداگانه میسازد و سپس خراب میکند و بعد از کودک میخواهد تا او بسازد. برای مثال آزمونگر مکعب را به صورت عمودی روی هم قرار میدهد و به کودک میگوید (دیوار، من دیوار ساختم ) آنگاه خراب کرده و به او میگوید(حالا تو یک دیوار باز). انجام ساختن پل و قطار را بدون ارائه هیچ الگویی از کودک سوال خواهد کرد.

ه)ارزیابی برتری طرفی:

حدود سنین 5/3-5/5 سالگی کودک توانایی استفاده بیشتر و بهتر یکی از اندام­های قرینه را بدست می­آورد که به نام"برتری طرفی" شناخته شده است. برتری طرفی به دنبال غالب شدن یکی از نیمکره های مغزی حاصل میشود که نیمکره غالب همان نیمکره ای است که فرایندهای زبانی را از قبیل درک و شناخت علایم بینایی، پردازش حرکتی و معنایی گفتار و انجام عملیات مربوط به ریاضیات و... کنترل میکند. نیمکره غالب مغز در اکثر افراد نیمکره چپ مغزی میباشد. بدین ترتیب کودک فعالیت­های ظریف را با اندامهای نیمه راست بدن خود با مهارت، ظرافت و سرعت عمل بیشتری انجام خواهد داد. ارزیابی برتری طرفی در کودکان عقب مانده ذهنی معمولا همچون سایر فعالیت ها با تاخیر و ناهماهنگی بسیار ایجاد خواهد شد و از آن ها که تثبیت استفاده بهتر و بیشتر یکی از اندامهای قرینه نشانگر غالب شدن نیمکره غالب مغزی و سازماندهی فعالیتهای زبانی خواهد بود، ارزیابی و آموزش در زمینه تسریع شکل گیری برتری طرفی اهمیت بسزایی خواهد داشت. ارزیابی برتری طرفی در کودکان عقب مانده ذهنی در گوش، چشم، دست، پا انجام میگیرد ولی در درمان اعضایی که از اهمیت بیشتری برخوردار هستند دست و پا و بخصوص دست میباشد.

ارزیابی برتری چشمها: ارزیاب کاغذی را به شکل استوانه ای در آورده و آن را مقابل کودک روی میز قرار میدهد طوری که فاصله استوانه کاغذی از هر دو دست یکسان باشد، سپس از کودک میخواهد تا با استفاده از استوانه کاغذی به اشیا نگاه کند. میتوان ارزیابی را به دو طریقه دیگر نیز انجام داد، زمانی که استوانه به دست راست و یا زمانی که استوانه به دست چپ نزدیک است. معمولا کودک استوانه را به چشم برتر خود نزدیک کرده و به اشیا نگاه خواهد کرد.

ارزیابی برتری گوش: ارزیاب از کودک می­خواهد تا وسایل صداسازی را که روی میز به فاصله یکسان از دست­های کودک قرار داده شده است را کنار گوش خود برده و به صدا درآورد، از وسیل صداساز مناسب ساعت مچی می­باشد که دارای صدای خفیف می­باشد و ضروری است برای شنیدن بهتر آن را به گوش نزدیک ساخت. ارزیابی در دو نوبت دیگر یعنی زمانی که ساعت در هر نوبت به یکی ازدست­ها نزدیک شده است انجام خواهد شد. کودک برای شنیدن بهتر صدا وسیله را به گوش برتر خود نزدیک خواهد کرد.

ارزیابی برتری دست­ها: ارزیاب وسایل نقاشی چون مداد، مدادرنگی و پاک­کن را در سه نوبت مختلف با فواصل مختلف از دست­های کودک و یا در حالتی که فاصله آن­ها با هر دو دست یکسان است روی میز قرار می­دهد و از وی می­خواهد تا آن وسایل را به درمانگر بدهد و یا با استفاده از آن­ها نقاشی کند، که معمولا از دست برتر استفاده خواهد کرد و یا از خانواده کودک سوال خواهد کرد که فعالیت­هایی چون برداشتن وسایل، استفاده از قاشق غذاخوری، استفاده از لیوان آب و... را با کدام یک از دست­های خود انجام می­دهد.

ارزیابی برتری پاها: ارزیاب از کودک می­خواهد که با تعادل روی دو پا بایستد و سپس توپی را با فواصل مختلف از هریک ازپاها و یا در حالتی که فاصله آن از هر دو پا یکسان است قرار بدهد و از وی می­خواهد تا با پا توپ را لگد بزند و یا ازکودک می­خواهد تا با حالت لی­لی کردن راه برود. در هر یک از موارد فوق کودک از پای برتر خود استفاده خواهد کرد.

درصورتی که به هنگام ارزیابی برتری طرفی هر یک از اندام­های فوق، کودک فعالیت­ها را به طور منظم با هر دو اندام قرینه انجام دهد و خانواده او نیز تاکید کنند، فرزندشان فعالیت­هایش را با استفاده از هر دو عضو قرینه انجام میدهد، در برگه ارزیابی ثبت خواهد شد که برتری طرفی در کودک مورد نظر تثبیت نشده است.



راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۷ آبان ۹۶ ، ۱۰:۵۴

ارزیابی رشدMilestones:

در اولین زیربخش از بخش ارزیابی رشد روانی-حرکتی، سن انجام هر یک از فعالیت­های گردن گرفتن، نشستن، خزیدن، ایستادن، راه رفتن توسط کودک معین میشود.

ب)ارزیابی مهرت در انجام حرکات gross:

در ارزیابی مهارت انجام حرکات gross به کیفیت فعالیت­هایی چون تغییر وضعیت کودک از حالتی به حالت دیگر(مثل از نشستن به ایستادن)، و تعادل کلی او توجه میشود. انکه کودک هر یک از فعالیت­های نشستن، ایستادن، راه رفتن، دویدن، لی­لی کردن، از پله بالا و پایین رفتن را به سختی انجام می­دهد یا به راحتی؟ با کمک دیگران و یا توسط وسایل اطرافش انجام می­دهد یا در انجام هر یک از آن­ها استقلال عمل دارد؟ در لی­لی کردن، راه رفتن، دویدن تعادل دارد؟ چند گام لی­لی می­کند؟ چند ثانیه می­تواند بدون کمک روی یکی از پاهایش بایستد. تغییر وضعیت از حالت نشستن به خوابیدن و برعکس، از حالت نشستن به حالت دو زانو، به حالت ایستادن و برعکس، تغییر وضعیت از حالت سکون به راه رفتن به دویدن و بر عکس را به راحتی انجام میدهد یا خیر؟ یا حرکات او در انجام این تغییر وضعیت­ها به کندی انجام میشود و یا با مهارت گروه هم­سن طبیعی وی.

ج)ارزیابی توانایی مهارت در انجام حرکات ظریفfine:

منظور از حرکات ظریف حرکاتی است که اعضای کوچکتر بدن که اعضای کوچکتر بدن در آن دخالت دارند، مثل انگشتان دست و پا، حرکت ساعد و مچ، یا پلک­ها و لب­ها... و به این زیر بخش ارزیابی حرکات ظریف در اندام­های اصلی بدن دست، پا و بخصوص دست مورد توجه می­باشد.

آیا کودک قادر به برداشتن اشیا وتحریک کردن آن به بدن خود می­باشد؟ آیا برای برداشتن اشیا از تمام دست بجای انگشتان استفاده می­کند؟ آیا اشیارا به کمک انگشت شست و سبابه برمی­دارد؟ آیا قادر به درآوردن و گذاشتن یک شی داخل جعبه می­باشد؟ مداد را بطور معمول در دست می­گیرد؟ قادر به ورق ورق زدن کتاب، گرفتن یک توپ بزرگ، استفاده از قیچی، باز و بسته کردن دکمه­هایش می­باشد؟ پس از انجام سوالات فوق و تعیین توانایی انجام حرکات ظریف کودک درفعالیت­های فوق، می­باید با انجام چند نمونه فعالیت ظریف، حدود نسبی میزان مهارت وی را بدست آورد. برای این منظور آزمونگر از کودک میخواهد:

-         تعداد معینی (توسط گفتاردرمانگر بر حسب توانایی کودک مشخص میشود) مهره را برداشته و داخل میله و یا شیشه­ای بریزد.

-         با قیچی از روی خطوط (طرح آن توسط گفتاردرمانگر برحسب توانایی کودک مشخص میشود) ضخیم و یا نازک مقوایی ببرد.

-         پرتاب و یا گرفتن توپ بزرگ توسط کودک.

-         ...

علاوه بر کیفیت انجام هر یک از نمونه فعالیت­های ظریف فوق، آزمونگر به مدت زمان انجام هرتمرین و اینکه چند بار ضمن تمرین تمرکز کودک مختل شده و به مواردی جز فعالیت فوق جلب شده است. توجه داشته هر یک از مواد مورد استفاده برای ارزیابی حرکات ظریف را دقیقا در برگه ارزیابی ثبت خواهد کرد.



راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۷ آبان ۹۶ ، ۱۰:۴۹

مدلهای سالمندی:

از دیدگاه بیولوژیکی رشد به دو گروه مشخص بزرگ شدن و سالمندی تقسیم می­گردد. این مدل از طریق مشاهده ابداع گردیده است اکثریت ارگانیسمها تا نقطه ای از حیات خویش از لحاظ فیزیکی رشد و تحول می یابند به این مرحله از زندگی ارگانیسم رسش گفته می شود در مرحله بعدی ارگانیسم با بالارفتن سن رفته رفته توانایی خویش را از دست می دهد (عدم کارآیی) (اسچروتس و بیررین[1]، 1996). عدم کارآیی به از دست دادن توانایی عملکردی و تطابقی گفته می­شود. این نکته نیز باید قید شود که بیماریها نیز سبب کاهش کارآیی عملکردی و تطابقی می­شود به همین سبب است که بالارفتن سن همراه با بیماری می تواند سبب کاهش بیشتر توانایی­ها گردد.

در مقابل مدل بیولوژیک، مدل طول مدت عمر[2] وجود دارد. بر اساس این مدل تغییرات (بزرگ شدن، رشد، سالمندی) آدمی همراه با رشد مفاهیم شناختی در همه صورت می­گیرد و تا زمان مرگ مفاهیم لازم ظهور می یابد که به این فرآیند رشد و تعالی گفته می­شود (بالتز و رییسی[3]، 1984).

براساس این مدل وضعیت عملکردی فرد ویژگی است که در طول عمر با تغییرات  فردی شناخته می­شود. این مدل اصطلاح غیرعادی را به­کار نمی­گیرد. براین اساس تحلیل رفتن توانایی بعد از رشد فیزیکی نیز و تا زمان مرگ ادامه می یابد. در این رسش تغییرات روانی نیز ادامه می­یابد.

مفاهیم مختلف تغییرات شناختی وابسته به سن از مقایسه این دو دیدگاه به وجود می­آید. براساس مدل  بیولوژیک تغیرات فرد باید تشخیص داده شود و براساس تشخیص داده شده معالجه و درمان مناسب را دریافت نماید. بهترین مثال برای این مدل پیر چشمی است. با تشخیص صحیح پیر چشمی می­توانیم با عینک و جراحی عملکرد فرد را بهبود دهیم و بدین ترتیب سالمند به زندگی مستقل خود ادامه دهد. براساس دیدگاه وابسته به سن تغییرات شناختی وابسته به سن کمتر به عنوان بیماری در نظر گرفته می­شود و بیشتر به عنوان مرحله­ای از زندگی فرد در نظر گرفته می­شود. برای مثال بازنشستگی یک مثال عینی از این دیدگاه است. بازنشستگی به عنوان یک مرحله از زندگی در نظر گرفته می­شود و به آن بیماری گفته نمی­شود به همین خاطر توقعاتمان را از کارسالمندان کاهش می­دهیم و سالمند را به­خاطر تغییرات سن مورد معالجه قرار نمی­دهیم!!.

درمانگران و محققین براساس دیدگاه خود یکی از این مدلها را انتخاب می نمایند. هرکدام از این دیدگاهها نظر خودش را نسبت به سالمندی دارد. انتخاب هریک از این دیدگاهها به فلسفه نگاه ما وابسته است.



راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com


[1] - Schroots & Birren, 1996

[2] - the life-span perspective

[3] - Baltes & Reese, 1984

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۶ آبان ۹۶ ، ۱۲:۳۶

نقص توجه/ اختلال بیش فعالی (ADHD) از دیدگاه انجمن گفتار و زبان آمریکا:

ADHD  چیست؟

علایم بیش فعالی و کمبود توجه چیست؟

بیش فعالی و کمبود توجه و تمرکز چگونه تشخیص داده میشود؟

گفتاردرمانگر چه خدماتی را به کودکان با بیشفعالی و کمبود توجه و تمرکز ارایه میدهد؟

علت بیش فعالی چیه؟

ADHD چیست؟

یک مشکلی در مغز وجود دارد که روی توانایی توجه فرد تاثیر میگذارد و در کودکان سن مدرسه دیده میشود.

علایم و نشانه های بیش فعالی / کمبود توجه چیست؟

این اختلال یک اختلال کرونیک است در تمام طول زندگی فرد روی عملکردش تاثیر میگذارد. این اختلال در تمام موقعیت زندگی دیده میشود و فقط یک موقعیت را تحت تاثیر قرار نمیدهد. تحقیقات اخیر وجود دو خصوصیت متمایز را دراین بیماران گزارش نموده است بی توجهی و بیش فعالی_ تکانشگری.

نشانه های بی توجهی:

وجود مشکل در تمرکز

وجود افکار بی ربط

داشتن مشکل در تمرکز و توجه پایدار

به نظر میسد گوش نمیدهند

عملکرد فرد به نوع تکلیف وابسته است.

در فعالیتهایی که لذت بخش است توجه بهتری دارند.

در برنامه ریزی، سازماندهی و اتمام تکلیف سر موقع مشکل دارند.

در یادگرفتن مهارتهای جدید مشکل دارند.

ضعف در خود تنظیمی رفتار مشکل دارند یعنی در کنترل و اصلاح رفتار خود بسته به موقعیتهای مختلف مشکل دارند.

علایم و نشانه های بیش فعالی:

به نظر میرسد اصلا نمیتوانند بنشینند.

در عوض کردن فعالیتها مشکل دارند.

سعی میکنند در آن واحد چند فعالیت را باهم انجام بدهند.

علایم و نشانه های تکانشگری:

مشکل در تفکر قبل از عمل دارند. مثلا زمانی که ناراحت و یا مضطرب هستند همکلاسی خود را کتک میزنند.

نمی توانند منتظر نوبت خود شوند مثلا در بازی

چطوری ADHD تشخیص گذاری میشود؟

با اطلاعاتی که از خانواده و متخصصان ارایه میشود پزشک کودک این اختلال را برچسب گذاری می کند این متخصصان عبارتند از :

·       گفتاردرمانگر

·       معلمان

·       پرستاران

·       روانشناسان

گفتاردرمانگران موارد زیر را مورد ارزیابی قرار میدهند:

·       مشاهده تعاملات کودک با همکلاسیها در کلاس یا در موقعیت ارزیابی

·       مشاهده مکالمه او با والدین و دیگر اعضای خانواده

·       مصاحبه از والدین در مورد رشد گفتار و زبان کودک

·       بررسی و ارزیابی خودآگاهی فرد از نیازها و مشکلات خودش و متناسب سن بودن آنها

·       ارزیابی رسمی مهارتهای گفتار و زبان مانند روانی گفتار ، تولید ، دستور زبان،مهارت معناشناسی، آگاهی از صداها

·       ارزیابی از توانایی داستانگویی، رعایت توالی، فهمیدن موضوع اصلی و .....

·       ارزیابی مهارتهای ارتباط اجتماعی (کاربرد شناسی زبان)

·       بیان داستان و دیدگاههای شخصیتهای داستان

·       ارزیابی توانایی برنامه ریزی، سازمانبندی، و بیان جزئیات

چه کارهایی را گفتاردرمانگران با کودکان بیش فعال انجام می دهند؟

الگوهای گفتار و زبان از کودکی به کودک متفاوت هست. مثلا برخی از این کودکان مشکلات و ناتوانیهای یادگیری دارند که گفتار وزبان آنها را تحت تاثیر قرار می دهد.

مداخله گفتار و زبان در این کودکان کاملا شخصی است چون هرفردی نیاز خاص و ویژه ای دارد.

·       پزشک دارویی را برای مراجع تجویز میکند تا به توجه کودک کمک کند. و کار گفتاردرمانگر بررسی رفتار کودک قبل و بعد از تجویز دارو میباشد.

·       گفتاردرمانگر به معلم توصیه هایی را برای اصلاح میط آموزش ارایه می نماید.

·       گفتاردرمانگر اهداف درمانی زبانی را برای کودک طراحی می کند. لازم به یادآوری است که این اهداف برای هر فرد متفاوت است.

علت بیش فعالی / کمبود توجه چیه ؟

علت این مشکل ناشناخته است. بنظر علت ژنتیکی دارد. بیشتر این کودکان تارخچه حانوادگی دارند که با بیش فعالی و کمبود توجه و تمرکز مرتبط است.

 

راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۴ آبان ۹۶ ، ۱۱:۰۱

 درمانهای در دسترس برای لکنت:

درمانهای لکنت اغلب درمانهای رفتاری هستند. مهارتهای خاص یا رفتارهای خاصی برای بهبود ارتباط کلامی آنها ارایه می گردد. برای مثال گفتاردرمانگر به فرد آموزش می دهد سرعت گفتار خود را بررسی و کنترل کند. همچنین به فرد آموزش داده می شود که با فشار اندک و تنش عضلانی کم صحبت کند. مراجع میآموزد که شیوه تنفسی خود را ارزیابی و کنترل نماید. زمانی که فرد آموخت سرعت گفتار خود را کنترل نماید فرد شروع به استفاده از گفتار روان و کم تنش می کند البته این سرعت گفتار از سرعت گفتار طبیعی پایین تر است و فرد عبارات و جملات  کوتاهتری را به کار میگیرد در طی زمان فرد گفتارروان را تولید نموده و سرعت گفتارش زیاد شده و جملات طولانی تری را تولید می نماید و این چالش تا ایجاد گفتار روان و و طبیعی ادامه مییابد. پیگیری درمان، ثبات درمان در طی جلسات درمان ادامه می یابد تا از عود مشکل ممانعت به عمل بییاید.

برای ارتباط بهتر با فرد لکنتی چی کار کنم؟

بیشتر افراد نمی دانند هنگام برخورد با افراد لکنتی چی کار باید بکنند. این ناآگاهی سبب میشود که افراد هنگام لکنت فرد به طرف دیگر نگاه کنند صحبت فرد را قطع کنند به جای او صحبت کنند و یا حرف نزنند تا گفتار فرد لکنتی تمام شود. هیچکدام از این عکس العملها به تنهایی نمی تواند به فرد لکنتی کمک کند. افراد لکنتی دوست دارند که مانند لفراد دیگر با آنها برخورد شود. آنها به خوبی آگاه هستند که گفتارشان متفاوت از افراد دیگر است و گفتن کلمات و جملات در آنها طولانی تر از افراد دیگر است. متاسفانه این حس سبب می شود که آنها روی خود فشاری را برای سریعتر حرف زدن احساس نمایند و سعی کنند سریعتر صحبت کنند. این شرایط سبب می شود که آنها نتوانند به شیوه ای روان صحبت کنند.

هنگام صحبت با افراد لکنتی بهترین کار این است که اجازه دهیم آنها صحبت خودشان را خودشان بگویند. جملات آ«ها را تکمیل نکنیم. کلمات آنها را نگوییم. اینکارها فشار زمان را برای افراد لکنتی افزایش می دهد. گفتن آروم باش یه نفس عمیق بگیر نیز احساس نامناسبی را به آنها میدهد چون این پیشنهادات به آنها نشان میدهد که غلبه به لکنت کار ساده ای است که آنها نمی توانند!!!!
منبع:
ASHA

راههای ارتباطی ما

                                          

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

   www.گفتاردرمانی.com
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۳ آبان ۹۶ ، ۱۳:۱۹