توصیه هایی برای بهبود اختلالات خواب در بیماران دمانس و آلزایمر:

·        در طول روز کمتر چرت بزند،بعد از ظهر نخوابد.

·        هر شب در ساعت معینی به رختخواب برود.

·        اوائل عصر به مدت 20تا30 دقیقه نرمش های ملایمی انجام دهد.در صورتی که هوا خوب باشد یک پیاده روی تند ایده آل است.

·        خوردن یک غذای سبک(هیدرات های کربن و شیر مناسب اند)حدودا یک ساعت پیش از رفتن به رختخواب مناسب است.

·        لباس خواب راحت بپوشد که تنگ نباشد،نچرخد یا نپیچد.

·        در و پنجره ها برای جلوگیری از سرو صداهای مزاح

·        اتاق تاریک باشد و فقط یک چراغ خواب با نور ضعیف روشن نگاه داشته شود تا از سرگردانی و اضطراب بهنگام بیدار شدن در نیمه شب،پیشگیری شود.

1)    حفظ توجه به فعالیت:

·        برمبنای نیاز ارتباطی شناختی ،زبانی،شغلی واجتماعی مراجع، موقعیت های ارتباطی ویژه را به عنوان هدف جهت مداخله انتخاب کنید.

·        با قراردادن محرک در حوزه بینایی مراجع و حرکت دادن سر او با دست و ارائه راهنمای کلامی "نگاه کن" برای تلاقی نگاه مراجع با محرک، به وی بیاموزید که توجه خود را متمرکز کند.به تدریج راهنمای فیزیکی را حذف کنید تا زمانی که مراجع بتواند فقط با راهنمای کلامی یا حرکات بیانگر به آن فعالیت نگاه کند.

·        با قرار دادن یک زمان سنج که در فواصل مشخص بین یک فعالیت زنگ بزند و با آموزش مراجع برای حفظ توجهش در فواصل زمانی ،به او کمک کنید که توجهش را به مدت طولانی تری حفظ کند.چنانچه مراجع علائم حواس پرتی را نشان داد، مجددا توجه اورا به سمت محرک جلب کنید.

·        استفاده از راهبردهای خود کنترلی را برای تداوم انجام یک فعالیت به مراجع آموزش دهید(مثل تمرین پرسش های خود هدایتگر) تا مجددا توجه مراجع به آن فعالیت جلب شود(مثلا"من چکار می کنم؟" ، "بی هدف هستم؟" ،"چکار باید بکنم؟")

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

حافظه بینایی

در بررس و درمان حافظه بینایی موارد ذیل الذکر مهم هستند.

1- زمان صرف شده 2 تعداد راهنمایی‌های درمانگر 3- تعداد آیتم‌های مد نظر 4- سطح پاسخ کودک: توسط تعداد، رنگها وغیره تعیین می‌گردد. 5- مدت زمان ارائه الگو به کودک که معمولا 7 ثانیه خواهد بود. 6- تفاوت با دقت در این است که الگوی داده شده حذف خواهد شد.

1- حافظه بینایی با استفاده از  مکعب‌ها:

10 مکعب از هر رنگ، درمانگر الگو را ساخته کودک به آن نگاه کرده سپس الگو خراب می‌شود. کودک آنرا درست می‌کند.

2- حافظه بینایی با پوشاندن تصاویر

2 سری 10 تایی تصویر خواهیم داشت درمانگر آیتم‌های 2  تا 5 تایی را روی میز چیده و کودک 7 ثانیه نگاه می‌کند سپس توسط درمانگر پوشانده می‌شود ( ، ، ،  و ...)

3- حافظه بینایی از طریق چیدن مهره‌ها

آزمونگر تعدادی مهره را در نوبت‌های جداگانه بصورت 2 تایی و با رنگها، شکلها و اندازه‌های متفاوت و ترتیب خاص روبه روی کودک قرار داده از او می‌خواهد که 7 ثانیه به آ‌ن شکلها نگاه کند و سپس الگو خراب می‌شود وا ز کودک خواسته می‌شود که آنرا به درست کند.

تذکر تمیز و تشخیص بینایی درشت در تمامی این فعالیت‌ها بصورت نهفته است.

تمرینات بینایی مربوطه به خواندن

تقسیم کارتها به کارتهای یک نقطه‌ای، دو نقطه‌ای و ..

کودک در یک مستطیل چهار کادره، کادری را که تعداد نقاطش کمتر یا بیشتر است را مشخص نماید.

تشخیص موقعیت مکانی نقطه‌ها

تفاوت حروفی که تفاوت تنها در یک نقطه است.

دیدن یک کارت و سپس انتخاب آن کارت از میان تعداد دیگری کارت.

مرحله بالا در مورد حروف و کلمات نیز صورت گیرد.

روش بینایی حرکتی: کارت حروف را ببیند و سپس مجسم  نموده و حرف را تکرار و بنویسد.

تمرین بالا با  کلمات انجام شود.

کارتی را که 3، 4، یا 5 حرف رویش نوشته شده را ببیند و آنرا با همان توالی بنویسد.

کودک حروف ناقص را شناسایی نموده و کامل کند.

کودک حروف متفاوت را شناسایی نموده و تشخیص دهد.

تمرین 11 را با کلمات تکرار کند.

وصل حروف مشابه به یکدیگر

وصل کلمات مشابه به یکدیگر

کودک کلمه‌ای را که را حروف متفاوت شروع شده تشخیص دهد.

تشخیص حرف مورد نظر از میان یک صفحه پر

حروفی را که صدای یکسان دارند، روی کارتی نوشته کلمه‌ای را بخواند، کودک به حرف مورد نظر اشاره نمایید.

تکرار تمرین 17 با صدای آخرتکرار گردد.

استفاده از رنگهای مختلف در آموزش حروف

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

دقت شنیداری

در دقت شنیداری قضاوت ما در مورد پیشرفت کودک می‌تواند با در نظر گرفتن معیارهای ذیل الذکر انجام گیرد 1- مدت زمان ارائه محرک به کودک 2- فاصله زمانی بین قطع محرک، پاسخ کودک 3- وجود یا عدم وجود فعالیت‌های بی ربط 4- فعالیت‌های انجام گرفته.

1- دقت شنیداری از طریق تشخیص صدا

الف) کودک صدای  مورد نظر را شناسایی و به اطلاع می‌رساند (مثلا صدای بوق ماشین).

مدت زمان ارائه محرک 7-5 ثانیه و در سه نوبت مختلف است.

ب) دو سری 3 یا 4 تایی وسیله صدا ساز داریم درمانگر و کودک پشت به پشت می‌نشیند درمانگر و هر بار صدای یک وسیله را در می‌آورد و از کودک می‌خواهد تا همان کار را انجام دهد.مدت زمان ارائه محرک 5 ثانیه است.

2- دقت شنیداری از طریق تشخیص شنیداری- حرکتی:

درمانگر از کودک می‌خواهد که با شنیدن هر صدایی فعالیتی را به  انجام برساند مانند ریختن مهره‌ها داخل شیشه،دور صندلی چرخیدن و ..

فواصل زمانی بین هر محرک اهمیت و نظم خاصی ندارد.

3- درمانگر از کودک می‌خواهد با شنیدن صدایی خاص فعالیتی را انجام و متوقف کند.

حافظه شنیداری

فعالیت‌های مربوط به حافظه شنیداری را می‌توان در دو زمینه متفاوت انجام داد 1- استفاده از تصویر 2- بدون استفاده از تصاویر و بصورت حرکتی

- حافظه شنیداری با استفاده از تصویر:

16 تصویر در زمینه‌های مختلف

الف: درمانگر تصاویر را در سری‌های 1 تا 5 تایی روی میز می‌چیند و به نوبت اسم آنها را می‌گوید این کار را تا آنجا ادامه می‌دهد که تعداد تصاویر روی میز و تصاویر نامبرده شده برابر شود. تصاویر باید بدون زمینه باشند.

ب: با اجرای آزمون در فواصل‌های مختلف از میز تصاویر می‌توان آزمون را پیچیده‌تر کرد.

نکات مهم

تصاویر در حیطه شناخت کودک باشد.

کودک و درمانگر ارتباط چهره به چهره داشته باشد.

قبل و بعد از بیان کلمه سکوت باشد تا از ورود عوامل مزاحم جلوگیری گردد.

(چ) 12 تصویر که فعالیت خاصی را نشان می‌دهد:

مانند سری الف می‌باشد.

2- حافظه شنیداری با استفاده از دستورهای حرکتی

وسیله‌هایی مانند لیوان، کتاب، ماشین بزرگ، کوچک مداد، پاک کن و ...

درمانگر دستورات 1 قسمتی 2 قسمتی تا 5 قسمتی را می‌دهد. دستورات می‌تواند تک کلمه، دو کلمه یک جمله کامل ساده و پیچیده باشد.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

کمک به بیمار دمانس

اختلالات حافظه:

·        ایجاد یک برنامه ی منظم از فعالیت هایی که ثابتند و از روزی به روز دیگر تغییر نمی کنند تا بدین طریق نیاز به حافظه کاهش یابد.تهیه یک برنامه مکتوب از کارهایی که هر روز باید انجام شوند و ضربدر زدن یا تیک زدن مواردی که انجام شده اند.

·        کوک کردن یک ساعت زنگ دار روی ساعت انجام یک فعالیت و گذاشتن یادداشتی کنار ساعت که نشان دهد به هنگام زنگ زدن ساعت چه کاری باید انجام شود.

·        تهیه فهرستی از شماره تلفن های مهم و قرار دادن آن در نزدیکی دستگاه تلفن با درج شماره تلفن های ضروری در ابتدای فهرست و مرتب کردن شماره های دیگر براساس بسامد استفاده از آنها.

·        تهیه فهرستی از کارهایی که به هنگام ترک منزل باید انجام ش

·        نگهداری لوازم شخصی بیمار در یک مکان مشخص.

·        نگهداری لوازمی که همزمان یا برای کار واحدی استفاده می شوند در یک جا(مثل نگهداری قهوه جوش، صافی،قهوه و پیمانه قهوه در یک قفسه).

·        همراه داشتن کارتی که در آن آدرس محل سکونت و شماره تلفنهای حداقل دونفر از مراقبت کنندگان نوشته شده باشد استفاده از یک دستبند که دربردارنده همین اطلاعات است.

·        چسباندن کارت هایی که نشانگر محتویات کابینت ها، قفسه ها و کشو ها هستند بر روی درب ها و کشوها.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

روش های درمان آلزایمر                                        

به علت پیشرونده بودن بیماری آلزایمر اهداف درمان باید در جهت کند کردن پیشرفت دمانس، تسهیل تعامل های سازنده میان بیمار و محیط او، اطمینان از تامین بیمار ،حفظ سلامت بیمار و فراهم آوردن حمایت و راهنمایی برای مراقبت کنندگان از بیمار باشد.

حفظ و ارتقای توانایی ارتباطی بیمار:

آسیب شناس گفتار و زبان میتواند به بیمار در تعیین اینکه کدام کارکرد های ارتباطی لطمه دیده و کدامیک سالم باقی مانده اند کمک کند.همچنین می تواند و به بیمار کمک کند تا راهکارهایی برای بهبود کارکرد آسیب دیده و تثبیت عملکرد های سالم به کار بندد.

برای مثال بیماری که نمی تواند دستورات شفاهی را به خاطر بیاورد اما می تواند بخواند و بنویسد ممکن است اختلال حافظه را با نوشتن دستورات و خواندن آنها به هنگام نیاز جبران کند.

آسیب شناس گفتار و زبان می تواند به بیمار کمک کند تا خطاهای ارتباطی را که واقعا مزاحم ارتباطند از آنهایی که بیشتر جنبه آزاردهنده دارند تمییز دهد(به طورمثال شکست های بازیابی کلمه که در آنها بیمار به مترادف ها متوسل می شود احتمالا آزاردهنده هستند ولی معمولا موجب شکست ارتباطی نمی شوند درحالیکه اگر بیمار در ارائه مرجع ضمایری که بکار می برد شکست بخورد پیامد های جدی تری به دنبال خواهد داشت).سپس بیمار میتواند توجه خود را برروی جنبه های مهم ارتباط معطوف سازد و از نقایصی که صرفا آزاردهنده هستند چشم پوشی کند.همچنان که اختلالات ارتباطی بیمار بدتر می شوند،آسیب شناس گفتار و زبان می تواند حمایت عاطفی فراهم کند و به بیمار کمک کند تا راهکار های ارتباطی اش را مطابق با تغییرات شدت و ماهیت اختلالات ارتباطی، تغییر دهد.همچنان که قابلیت های بیمار کاهش می یابند مسئولیت حفظ ارتباط به مراقبت کنندگان بیمار منتقل می گردد و مراقبت کنندگان در کانون تمرکز درمان قرار می گیرند.

09143162621                       09146590651
دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
www.گفتاردرمانی.com
 www.goftardarmaniazarbaijan.com
www.goftardarmanitabriz.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp